一份刚刚公布的调查显示，在农村，100个人中只有12人不同程度地享有商业或社会统筹医疗保险，而在大中城市，这个数字为54。与城市相比，农村如此低的医疗保险覆盖率令人担忧。有资料显示，从1999年开始正式实行的社会保障改革，至今已使10895万人受益，其中近65％都是城镇的企业职工和退休人员。
　 不仅在医疗保险享有率方面处于最低水平，在医疗保险的享受途径方面，农村居民也是最值得关注的群体。他们更多购买的是商业保险而非社会统筹保险，这是否意味着农村居民在参加社会统筹保险方面的渠道还不畅通？
　 我国从1999年全面进行医疗体制改革后，看病就医的成本越来越多由个人承担。从总体上看，医疗体制改革符合“大社会、小政府”的社会整体发展趋势。但是，一方面由于社会保障体系和制度（特别是医疗保险和社会救助制度）目前还很不完善（尤其在农村地区），“大社会”的功能没有充分体现出来；另一方面，支持医疗体制改革的相关配套政策，如医疗机构的分类管理、药品和医疗服务的价格管理等等，还处在摸索和完善阶段，这种进程中难免的混乱进一步加大了人们看病就医的成本。“因病致贫”在农村已不是偶然现象，“有病难就医”不仅是弱势社会人群（农民、下岗／失业／无业人员、老年人、残疾人等）的共同反映，普通工薪阶层对于看病就医也心存隐忧。
　 医疗保障不足只是社会保障问题中的一个方面，调查发现，作为各种商业和社会保险中覆盖面最大的，社会统筹大病医疗保险的覆盖率也不足20％。有近60％的受访居民表示，自己没有享受任何种类的保险。农村居民仍然是问题最严重的群体，任何一种单一类别的保险在农村的覆盖率都低于8％，有高达73％的农村居民都表示没有享受过任何种类的保险，而这一比例在小城镇为44％，在大中城市仅为27％。
　 社会保险本身是社会公平的产物，它通过在全社会中实现收入转移和资金积累，对低收入或无收入者，以及因疾病等原因需要使用大量资金者，提供必要帮助，减少社会成员的财务风险。在某种意义上，社会保险是社会的稳定器和安全网。目前，我国城镇的医疗保障体系已经初步形成，但是作为一个农业大国，大部分人口生活在农村，因此，如何尽快建立农村医疗保障和其他社会保障体系，保障农村居民的正常生活，值得引起我们更多的关注。
　 调查背景：
　 这项调查是由零点指标数据网新近发布的，实施时间为2003年10月，采用多阶段随机抽样方式和整群抽样方式，对北京、上海、广州、武汉、成都、沈阳、西安7个大中型城市；绍兴诸暨等7个小城镇及其下辖的7个农村和湖北武汉黄陂共8个农村地区3967名16岁～60岁的当地居民进行了入户问卷访问。其中大中型城市1865人，小城镇居民1157人，农村居民945人。数据结果已根据各地实际人口规模进行加权处理，在95％的置信度下，抽样误差为±1．75％。